ما هو التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP)؟

التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) هو مرض قاتل يصيب القطط، تسببه سلالة متحورة من فيروس كورونا السنوري (FCoV). ينتشر هذا الفيروس على نطاق واسع بين القطط، خاصة في البيئات التي تضم أعدادًا كبيرة من القطط، وعادةً ما يسبب أعراضًا معوية خفيفة مثل الإسهال. ولكن في حالات نادرة، قد يتحور الفيروس داخل جسم القطة إلى فيروس FIPV شديد الضراوة، مسببًا استجابة التهابية جهازية شديدة، وهو ما يُعرف باسم “التهاب الصفاق المعدي”.

آلية تطور المرض تتضمن استجابة مناعية مفرطة للفيروس المتحور، حيث يتعرف عليه الجهاز المناعي كمركب مناعي خاطئ، مما يؤدي إلى التهاب شديد حول الأوعية الدموية، وتراكم سوائل غنية بالبروتين (الاستسقاء البطني أو الانصباب الجنبي) أو تلف الأعضاء.

وفقًا لمراجعة بحثية نشرت في Journal of Feline Medicine and Surgery (Pedersen وآخرون، 2009)، فإن معدل الإصابة بـ FIP بين القطط الحاملة لفيروس FCoV يتراوح بين 5–10%، ولكن في حال لم يتم علاج المرض، فإن معدل الوفاة يقترب من 100%.

أعراض FIP السريرية

تختلف الأعراض حسب نوع المرض والأعضاء المصابة، وتشمل ما يلي:

• حمى مستمرة لا تستجيب للمضادات الحيوية

• فقدان الشهية وفقدان الوزن

• خمول وانخفاض النشاط

• تضخم البطن (بسبب الاستسقاء) أو صعوبة في التنفس (بسبب الانصباب الجنبي)

• اليرقان وفقر الدم

• أعراض عينية: التهاب العنبية، تغير لون القزحية، انخفاض الرؤية

• أعراض عصبية: ترنح، نوبات، سلوك غير طبيعي

تشير دراسة أجراها Addie وآخرون عام 2015 إلى أن تشخيص FIP يعتمد على مزيج من الأعراض السريرية، والمؤشرات المخبرية (مثل انخفاض نسبة الألبومين/الجلوبولين، ارتفاع البروتين الكلي، بروتين α1 الحامضي) والتصوير التشخيصي.

تصنيف أنواع FIP

يُقسم FIP إلى عدة أنواع بناءً على الأعراض ووجود السوائل:

• FIP الرطب (الارتشاحي)

  هو النوع الأكثر شيوعًا، ويتميز بتجمع سوائل صفراء لزجة غنية بالبروتين في التجويف البطني أو الجنبي، مما يسهل اكتشافه بالتصوير أو سحب العينة.

• FIP الجاف (غير الارتشاحي)

  لا يظهر فيه تجمع سوائل واضح، ويصاحبه وجود تكتلات حبيبية في الأعضاء مثل الكبد أو الكلى أو العقد اللمفاوية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض عصبية أو عينية، ويصعب تشخيصه.

• FIP العيني

  يهاجم العين ويسبب التهابات مثل التهاب العنبية أو التهاب الشبكية، ويُعد من مظاهر FIP الجاف.

• FIP العصبي

  يسبب أعراضًا عصبية مثل الترنح، النوبات، الدوران، الغيبوبة، ويُعد من أصعب الأنواع تشخيصًا وعلاجًا.

في كثير من الحالات، تتداخل الأنواع لدى نفس القطة وتظهر الأعراض بشكل مشترك.

تطورات علاج FIP (GS-441524 / NeoFipronis)

في السابق، كان يُعتبر FIP مرضًا قاتلًا لا علاج له. لكن منذ عام 2019، أحدث ظهور دواء GS-441524 (نيوكليوزيد مضاد للفيروسات) ثورة في علاج هذا المرض.

آلية عمل الدواء

GS-441524 هو نظير للأدينوزين، يعمل على تثبيط بوليميراز RNA الخاص بالفيروس، ويمنع تكراره، وهو العلاج الأكثر فعالية المُثبتة حاليًا.

الفعالية السريرية

أظهرت دراسات أجراها Pedersen وفريقه (2019، جامعة كاليفورنيا ديفيس) معدل شفاء يتراوح بين 80–85%، خاصة في الحالات المبكرة أو المتوسطة.

المنتجات المتاحة

NeoFipronis® (برونيديسيفير) هو من أوائل أقراص GS-441524 الفموية المعتمدة رسميًا، يتميز بدقة الجرعة وسلامة الاستخدام، ويُستخدم لعلاج:

• FIP الرطب والجاف

• FIP العيني والعصبي (يتطلب جرعات أعلى)

الجرعة وفترة العلاج

• الجرعة القياسية: 15 ملغ/كغ/يوميًا لمدة 84 يومًا

• FIP العصبي/العيني: 20–30 ملغ/كغ/يوميًا

يجب متابعة مؤشرات مثل نسبة الألبومين/الجلوبولين، fsAA، وجود الاستسقاء، والوزن خلال فترة العلاج.

الوقاية من FIP

رغم عدم توفر لقاح فعال ضد FIP، يمكن اتخاذ التدابير التالية للوقاية:

تقليل انتشار فيروس كورونا السنوري

• تنظيف صندوق الفضلات يوميًا وتعقيم البيئة بانتظام

• تقليل عدد القطط وتخفيف التوتر (تجنب إدخال قطط جديدة بشكل متكرر)

• عزل القطط المصابة عن غير المصابة

تعزيز المناعة

• تغذية متوازنة، إزالة الديدان، التطعيم المنتظم

• تجنب الفطام المبكر لضمان حصول القطط الصغيرة على الأجسام المضادة من الأم

الفحص الدوري للفئات عالية الخطورة

• يجب على مربي القطط ومراكز التربية فحص القطط بشكل دوري باستخدام اختبارات الأجسام المضادة وPCR البرازي

وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية للطب البيطري للقطط (ESFM)، لا يُنصح حاليًا باستخدام لقاح FIP بشكل روتيني بسبب فعاليته المحدودة.

الخلاصة

انتقال FIP من مرض قاتل إلى مرض قابل للعلاج هو نتيجة للتقدم العلمي والبيطري. وبفضل أدوية مثل GS-441524 ومنتجات مثل NeoFipronis، تعافت العديد من القطط من المرض. يكمن مفتاح النجاح في التشخيص المبكر، والعلاج العلمي، والدعم البيطري المتخصص.

إذا كنت تشك في إصابة قطك بـ FIP، فاستشر طبيبًا بيطريًا مختصًا بأسرع وقت لإجراء الفحوصات اللازمة ووضع خطة علاجية مناسبة.