تصنيف الأنواع السريرية لالتهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP)

التهاب الصفاق المعدي السنوري (Feline Infectious Peritonitis, FIP) هو مرض قاتل تسببه سلالة متحوّلة من فيروس كورونا السنوري (FCoV) تُعرف باسم فيروس FIP (FIPV). ويُصنّف المرض سريريًا وباثولوجيًا إلى عدة أنواع، وهو أمر ذو أهمية بالغة في التشخيص ووضع خطة العلاج.

وفقًا للبروفيسور Pedersen (2009) والمجموعة الأوروبية لطب القطط (ABCD)، فإن التصنيفات السريرية الرئيسية لمرض FIP تشمل: النوع الرشحي، النوع الجاف، النوع العصبي، والنوع العيني【Pedersen NC, 2009】【Addie et al., 2015】【Riemer et al., 2016】.

1. النوع الرشحي (Wet / Effusive FIP)

الخصائص:

• وجود ارتشاح بروتيني في تجويف البطن أو الصدر (الاستسقاء أو الانصباب الصدري).

• السائل الرشحي يكون لونه أصفر، لزج، وغني بالبروتينات والفيبرين.

• يسبب انتفاخًا في البطن، صعوبة في التنفس، وإحساسًا بالموج عند الجس.

الخصائص الوبائية:

• يمثل حوالي 60–70% من حالات FIP.

• شائع لدى القطط الصغيرة أو ضعيفة المناعة.

الأهمية السريرية:

• سهل التشخيص نسبيًا، اختبار Rivalta غالبًا إيجابي.

• تحليل السائل يوفر قيمة تشخيصية عالية.

2. النوع الجاف (Dry / Non-effusive FIP)

الخصائص:

• لا يوجد ارتشاح واضح.

• تكوّن أورام حبيبية في الأعضاء (الكبد، الكلى، الطحال، العقد اللمفاوية).

• تظهر أعراض غير نوعية: حمى، فقدان شهية، فقدان وزن.

الخصائص المخبرية:

• انخفاض نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين (<0.4)، وارتفاع الجلوبيولين و α1-حمض الجليكوبروتين.

صعوبات التشخيص:

• قد يُشخّص خطأً كسرطان الغدد اللمفاوية أو التهابات مزمنة.

• يتطلب فحصًا شاملًا بالموجات فوق الصوتية واختبارات مناعية.

3. النوع العصبي (Neurological FIP)

الخصائص:

• يصيب الجهاز العصبي المركزي، ويُعتبر أحد أشكال النوع الجاف.

• أعراض: ترنّح، مشي غير متوازن، نوبات، رمع عضلي، فقدان وعي.

الخصائص الوبائية:

• يمثل حوالي 5–10% من حالات FIP.

أدوات التشخيص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي، تحليل السائل الدماغي الشوكي (CSF)، ارتفاع مؤشرات التهابية في الدماغ (مثل IgG index).

4. النوع العيني (Ocular FIP)

الخصائص:

• التهاب العنبية، ارتشاح أمامي (مظهر العين البيضاء)، احتقان القزحية، غشاوة في الجسم الزجاجي.

• فقدان الرؤية، اختلال في ردود فعل البؤبؤ.

طرق التشخيص:

• المصباح الشقي، تنظير قاع العين.

• غالبًا ما يترافق مع النوع الجاف.

5. التداخل بين الأنواع وخطة التشخيص

• كثير من الحالات تُظهر تداخلًا بين أنواع مختلفة (مثل: النوع العصبي + الجاف أو العيني + الرشحي).

• الأنواع ليست منفصلة بشكل صارم، بل تعكس درجة تأثر الأعضاء وشدة الاستجابة الالتهابية.

• يجب تقييم الأعراض مجتمعة مع الفحوصات المخبرية والصور الشعاعية لاتخاذ القرار التشخيصي النهائي.

ملخص

تصنيف الأنواع السريرية لمرض FIP يُعد خطوة حاسمة في التشخيص الدقيق ووضع خطة علاجية فعّالة. على الطبيب البيطري تحليل وجود السوائل، الأعراض العضوية، المؤشرات العصبية والعينية، وربطها بالتحاليل المخبرية والتصوير الطبي لتحديد نوع الحالة. ومع ظهور أدوية GS‑441524 مثل NeoFipronis®، أصبحت فرص الشفاء السريري لجميع أنواع FIP ممكنة عند استخدام الجرعة المناسبة لكل حالة.

المراجع الأساسية

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.