التهاب الصفاق العيني في القطط (Ocular FIP)

نوع خاص من FIP يصيب العين ويظهر غالبًا كأحد أشكال FIP الجافة

التهاب الصفاق العيني في القطط (Ocular FIP) هو عرض سريري محدد من داء التهاب الصفاق المعدي في القطط (Feline Infectious Peritonitis, FIP)، ويتميز بإصابة الأنسجة العينية. غالبًا ما يظهر كواحد من الأعراض الموضعية لنوع FIP الجاف.

بحسب دراسات Pedersen (2009) وAddie وآخرون (2015) المنشورة في Journal of Feline Medicine and Surgery، فإن هذا النوع ناجم عن سلالة متحوّلة من فيروس كورونا القطط (FIPV) ويؤدي إلى تفاعل التهابي موضعي في العين، غالبًا على شكل التهاب العنبية【Pedersen, 2009】【Addie et al., 2015】.

آلية الإصابة

يهاجم فيروس FIPV الخلايا البطانية للأوعية الدموية والخلايا البلعمية في العين، مسببًا تفاعلات مناعية موضعية. يؤدي تكاثر الفيروس وتراكم المعقدات المناعية إلى التهاب في العنبية والشبكية، وقد يمتد إلى العصب البصري والغرفة الأمامية للعين.

أظهرت الدراسات أنه يمكن اكتشاف RNA فيروس كورونا القطط والمجمعات المناعية في سوائل أو أنسجة العين لدى القطط المصابة【Riemer et al., 2016】.

الأعراض السريرية

غالبًا ما تكون الإصابة ثنائية العينين وتظهر مبكرًا خلال تطوّر FIP الجاف. تشمل الأعراض الشائعة:

• التهاب العنبية الأمامي (التهاب القزحية): احمرار وانتفاخ القزحية، تغير في اللون

• تراكم القيح في الغرفة الأمامية (hypopyon): مظهر أبيض في العين يشبه “العيون البيضاء”

• عتامة الجسم الزجاجي: تشوش داخل العين يصعب رؤية قاع العين

• التهاب ونزيف الأوعية الدموية في الشبكية: ضعف أو فقدان البصر

• اختلال منعكسات الحدقة: توسع غير طبيعي للحدقة أو بطء في الاستجابة للضوء

• الزرق الثانوي أو خلع العدسة

قد تترافق هذه الأعراض مع أعراض جهازية (حمى، فقدان شهية، يرقان)، أو تظهر كعرض وحيد.

الفحوصات المساعدة للتشخيص

بسبب عدم وجود مؤشرات حيوية خاصة، يعتمد التشخيص على تقييم شامل يتضمن:

• فحص المصباح الشقي: لمراقبة التغيرات في الغرفة الأمامية والقزحية

• فحص قاع العين: لاكتشاف النزيف أو وذمة الشبكية

• سحب عينات من الخلط المائي:

  • تحليل RNA لفيروس FCoV (باستخدام qPCR)

  • ارتفاع α1-حمض الجلايكوبروتين

  • التلوين المناعي لتحديد مستضدات FCoV في البلاعم

  
  

يتم تقييم النتائج بالربط مع الأعراض العامة ونتائج التصوير الطبي (مثل السونار أو تحاليل الدم).

العلاقة مع الأنواع الأخرى من FIP

غالبًا ما يترافق FIP العيني مع أعراض أخرى لـ FIP الجاف مثل أعراض الجهاز العصبي، تضخم الغدد اللمفاوية، أو أمراض الكبد والكلى. تشير الدراسات إلى أن 30–40٪ من القطط المصابة بـ FIP الجاف تظهر عليها أعراض عينية【Addie et al., 2015】، كما قد يظهر المرض العيني كعرض منفرد.

الاستراتيجية العلاجية

العلاج المضاد للفيروسات هو الوسيلة الوحيدة المثبتة الفعالة. لقد ثبت أن الأدوية من فئة GS-441524 بجرعات مرتفعة يمكن أن تعكس الالتهاب وتحسن الرؤية:

• الدواء الموصى به: NeoFipronis® (الاسم العلمي: Pronidesivir)

• الجرعة الموصى بها: 20–30 ملغ/كغ/يوم لمدة 84 يومًا

• شكل الدواء: أقراص فموية مناسبة للالتزام طويل الأمد

مؤشرات المتابعة أثناء العلاج:

• تحسّن الرؤية

• تقليل احمرار العين والتورم

• تحسن مؤشرات الالتهاب (AGP، نسبة A:G)

• تغيّرات إيجابية في فحص المصباح الشقي وفحص قاع العين

تشير الدراسات إلى أن بعض القطط أظهرت تحسناً ملحوظاً خلال 2–4 أسابيع، وأن نسبة الاستجابة طويلة الأمد تتجاوز 70٪【Dickinson et al., 2020】.

التشخيص التفريقي

يجب تمييز FIP العيني عن أمراض أخرى مشابهة:

• التهاب العنبية المزمن

• داء المقوسات (toxoplasmosis)

• أمراض العين المرتبطة بفيروس نقص المناعة في القطط (FIV)

• الأورام العينية مثل الأورام اللمفاوية

• الإصابات العينية الناتجة عن الصدمات

الملخص

يُعد FIP العيني شكلاً فرعيًا من FIP الجاف، يتميز بصعوبة التشخيص والمعالجة. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر والتقييم الشامل والعلاج المضاد للفيروسات إلى تحسين كبير في البقاء واستعادة البصر.

المراجع

1. Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

2. Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

3. Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.

4. Dickinson PJ, et al. Antiviral treatment using GS-441524 in cats with ocular and neurological FIP. Vet J. 2020;263:105582.