أعراض التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP)

يُعد التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) مرضًا التهابيًا جهازيًا ناتجًا عن سلالة متحوّلة من فيروس كورونا السنوري (FIPV). تختلف الأعراض السريرية بناءً على الجهاز المتأثر واستجابة الجهاز المناعي للفرد. وفقًا لمراجعة نُشرت في Journal of Feline Medicine and Surgery عام 2009 بقلم Pedersen وآخرين، فإن أعراض FIP غالبًا ما تكون غير نوعية، وتتطلب تقييمًا سريريًا شاملاً 【Pedersen NC, 2009】.

1. الأعراض العامة (غير النوعية)

غالبًا ما تبدأ FIP بأعراض عامة غير محددة تشمل:

• حمى مستمرة: قد ترتفع درجة الحرارة إلى ما فوق 40 درجة مئوية ولا تستجيب للمضادات الحيوية.

• خمول وفقدان الشهية: تظهر القطة سلوكًا خاملًا، وتقل تفاعلاتها الاجتماعية، وتنخفض شهيتها للطعام بشكل ملحوظ.

• فقدان الوزن: حتى مع بقاء الشهية جزئيًا، يستمر فقدان الوزن.

• شعر باهت وخشن.

هذه العلامات مشتركة بين جميع أنواع FIP وغالبًا ما تكون أول ما يلاحظه المالك.

2. الأعراض حسب النوع السريري

1) FIP الرطب (Effusive FIP)

• استسقاء البطن: يسبب انتفاخًا في البطن مع ملاحظة حركة السائل عند اللمس.

• انصباب الصدر: يسبب ضيق تنفس، تنفس سريع، وسعال.

• خصائص السائل: أصفر، لزج، غني بالبروتين، ويحتوي غالبًا على ألياف.

  → يُشكّل هذا النوع 60–70% من الحالات، ويسهل تشخيصه نسبيًا【Pedersen NC, 2009】.

2) FIP الجاف (Non-effusive FIP)

• الورم الحبيبي في الأعضاء: تضخم أو عقد في الكبد، الكلى، الطحال، العقد اللمفاوية.

• حمى منخفضة مستمرة، فقدان وزن تدريجي.

• غياب السائل، ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ كأورام أو أمراض مزمنة أخرى.

• نتائج تحليل الدم غير طبيعية: نسبة الألبومين/الجلوبيولين منخفضة (<0.4)، ارتفاع البروتين الكلي و AGP.

  → التشخيص أكثر تعقيدًا، ويتطلب تقييمًا شاملًا يشمل الأشعة والمصل وعلامات مناعية【Addie et al., 2015】.

3. الأعراض حسب العضو المتأثر

1) FIP العصبي (Neurological FIP)

• تغيرات سلوكية: تغير الشخصية، بطء الاستجابة، فقدان التوجّه.

• ترنح: مشية غير مستقرة، تقلبات، شلل الأطراف الخلفية.

• نوبات صرع، رجفان العين، ميلان الرأس.

• غيبوبة، اضطرابات وعي في الحالات المتقدمة.

→ يُعد FIP العصبي من أصعب الأنواع تشخيصًا، ويشكّل 5–10% من الحالات.

2) FIP العيني (Ocular FIP)

• التهاب القزحية: احمرار القزحية وتغير لونها.

• استسقاء أمامي (ظاهرة “العين البيضاء”)، عتامة الجسم الزجاجي.

• نزيف في الشبكية أو فقدان البصر.

• اختلال أو غياب منعكس الحدقة.

→ غالبًا ما يظهر هذا النوع كأحد مظاهر FIP الجاف، ويستلزم أدوات فحص عينية متخصصة للتشخيص.

4. المؤشرات المخبرية المساعدة

• نسبة الألبومين/الجلوبيولين (A:G): أقل من 0.4 (يُشتبه بشدة في FIP).

• ارتفاع البروتين الكلي: > 80 جم/لتر، خاصة الجلوبيولين.

• ارتفاع α1-حمض الجلوبيولين (AGP): > 1.5 ملجم/مل

• ارتفاع FSαA كمؤشر التهابي

• اختبار Rivalta للسائل البطني: إيجابي

→ التشخيص يتطلب دمج الأعراض السريرية مع المؤشرات المخبرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

5. الخلاصة

يمكن أن تتطور أعراض FIP من اضطرابات هضمية بسيطة إلى التهابات جهازية شديدة. الأعراض المبكرة قد تتشابه مع عدوى عادية، وقد تتداخل الأنواع الرطبة والجافة مع الأعراض العصبية والعينية.

لذا فإن:

التقييم متعدد الأبعاد + التحليل العلمي + الخبرة البيطرية

هي المفتاح لتشخيص FIP بدقة.

المراجع الرئيسية

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.