貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis, FIP） 是由 貓冠狀病毒（Feline Coronavirus, FCoV） 所引起的一種致命性疾病。雖然 FCoV 廣泛存在於貓群中，尤其是在多貓環境中，而且通常只會引起輕微的腸胃症狀（如腹瀉），但在極少數情況下，該病毒可能在體內變異，形成致病性更強的 FIP 病毒（FIPV），引發嚴重的全身炎症反應 —— 這就是所謂的貓傳腹。

FIP 的致病機制包括：FIPV 變異後被免疫系統誤認為「抗原複合物」，導致過度的炎症反應，特別是血管周圍炎，進而造成蛋白滲出液積聚（腹水或胸水），或引起器官損傷。

據《Journal of Feline Medicine and Surgery》綜述（Pedersen et al., 2009）研究指出：雖然 FIP 的發病率低（約 5–10% 在感染 FCoV 的貓中），但一旦確診，若未接受有效治療，死亡率幾乎接近 100%。

貓傳腹的臨床症狀

FIP 的臨床表現多樣，取決於發病類型和受累器官。主要症狀包括：

• 持續發燒（對抗生素無反應）

• 食慾不振、體重下降

• 精神不振、活動力下降

• 腹部膨脹（腹水）或呼吸困難（胸水）

• 黃疸、貧血

• 眼部症狀：葡萄膜炎、虹膜變色、視力下降

• 神經症狀：共濟失調、抽搐、行為異常

根據 Addie 等人於 2015 年發布的研究，FIP 的確診依賴於綜合評估：臨床症狀、實驗室指標（如白球比下降、總蛋白上升、α1‑酸性糖蛋白增加）與影像學檢查結果。

貓傳腹的類型分類

依據症狀及液體積聚情況，FIP 可分為以下幾種類型：

• 濕性 FIP（滲出型）

  最常見，表現為腹水或胸水的積聚；體液通常為黃色、黏稠且富含蛋白，易於超音波和穿刺檢測。

• 乾性 FIP（非滲出型）

  沒有明顯的液體積聚，主要表現為器官器質性肉芽腫，如肝、腎或淋巴結腫大，常伴有眼部或神經症狀，因此診斷更具挑戰性。

• 眼型 FIP

  主要影響眼部，表現為葡萄膜炎、視網膜炎等症狀，通常作為乾性 FIP 的局部表現。

• 神經型 FIP

  致病部位在中樞神經系統，表現為共濟失調、癲癇發作、昏迷、走圈等神經症狀，是最具挑戰性的臨床類型之一。

許多患貓會出現多種系統交叉受累的情況，因此在臨床中類型常見交叉出現。

FIP 的治療進展（GS‑441524 / NeoFipronis）

過去，FIP 長期被視為「絕症」，但自 2019 年起，抗病毒核苷類藥物 GS‑441524 的出現扭轉了這一局面。

藥物機制

GS‑441524 是一種腺苷類核苷酸類似物，可抑制病毒的 RNA 聚合酶あり，有效阻止 FIPV 的複製，是目前最具證據支持的治療藥物。

臨床療效

Pedersen 等人（2019，UC Davis）進行的多項試驗顯示，治癒率達 80–85%，尤其在早期或中度病例中效果更佳。

可用藥品：NeoFipronis®

NeoFipronis® （通用名 Pronidesivir）是全球首批正式獲批的 GS‑441524 口服片劑之一，劑量精準、安全性高，適用於：

• 濕性和乾性 FIP

• 神經型 / 眼型 FIP（可使用更高劑量）

治療劑量與療程

• 一般劑量：每日 15 mg/kg，連續服用 84 天

• 神經 / 眼型劑量：每日 20–30 mg/kg

治療過程中需要密切監測白球比（A:G）、fsAA、腹水狀況及體重變化。

貓傳腹的預防措施

雖然目前尚無可完全預防 FIP 的疫苗，但以下措施可顯著降低發病風險：

• 控制 FCoV 感染率

  • 保持良好潔淨環境：每日清理貓砂盆，定期消毒環境

  • 減少貓咪密度及壓力：避免频繁更换新貓、减少多貓环境

  • 分區管理：將感染 FCoV 的猫与未感染者隔离饲养

  
  

• 提升貓咪免疫力

  • 合理營養，定期施打疫苗、驅虫

  • 避免幼貓過早斷奶，保證母貓提供足夠抗體

  • 高風險環境（如繁育場、收容所）應定期進行抗體及糞便 PCR 檢測

  
  

根據 ESFM（歐洲貓科醫學會）指南，目前並不建議 FIP 疫苗作為常規預防手段，其保護率較低且適用範圍有限。

曾經被視為「絕症」的 FIP，如今因 GS‑441524 類藥物（如 NeoFipronis）的問世而邁入「可治癒」階段。早期識別、科學用藥與專業支持，是貓咪康復的關鍵。如果您懷疑愛貓可能罹患 FIP，請盡速就醫，並尋求有經驗的獸醫進行完整診斷與治療評估。