濕型FIP（Effusive FIP）：一種典型且致命的貓傳腹表現

**貓傳染性腹膜炎（FIP, Feline Infectious Peritonitis）**是由貓冠狀病毒（FCoV）變異株引起的致死性全身性炎症性疾病。根據 Pedersen 教授的研究，FIP 可分為兩種主要類型：濕型（effusive）與乾型（non-effusive）【Pedersen, 2009】。

其中，濕型FIP是最常見的類型，約佔全部 FIP 病例的 60%～70%。本類型以嚴重的血管炎導致滲出液積聚為特徵。

一、發病機制

濕型 FIP 的核心病理過程如下：

• FCoV 在體內突變為 FIPV 後，引發強烈的免疫介導性發炎反應；

• 發炎反應主要影響腹膜、胸膜等血管豐富的組織，導致血管通透性增加；

• 血漿蛋白與液體大量滲出，形成高蛋白性的腹水或胸水【Kipar & Meli, 2014】。

二、臨床症狀

患有濕型 FIP 的貓表現出典型的滲出性積液相關症狀，包括：

• 腹腔積液：腹部膨大，觸診時波動感明顯；

• 胸腔積液：呼吸急促、困難，嚴重時無法平躺；

• 食慾下降、體重減輕；

• 高燒不退（對抗生素無反應）；

• 黃疸或貧血；

• 毛髮粗糙、無光澤，精神萎靡。

滲出液常呈黃色、黏稠且高蛋白，Rivalta 試驗常為陽性，是診斷的重要參考依據之一【Felten & Hartmann, 2019】。

三、診斷要點

濕型 FIP 的診斷結合以下幾點：

臨床症狀：

• 明顯的腹水或胸水積聚

實驗室指標：

• 白球比（A:G）下降（<0.4）

• α1-酸性糖蛋白（AGP）升高

• FSαA（炎症標記）升高

腹水／胸水分析：

• 外觀為黃色且黏稠

• 蛋白質濃度高（>35 g/L）

• Rivalta 試驗陽性

病毒檢測：

• PCR 檢測積液中的 FCoV RNA，具高特異性

四、治療方案

濕型 FIP 過去被視為無法治癒，但近年研究表明，GS-441524（如 NeoFipronis®）的應用大幅提升了貓咪的存活率。

• 建議劑量：15 mg/kg/天，連續 84 天

• 治療目標：積液逐步吸收、體重回升、炎症指標恢復正常

• 療程期間監測指標：

  • 白球比

  • 體溫

  • FSαA

  • 體重變化

  
  

Pedersen 等人的研究顯示，GS-441524 治療濕型 FIP 的有效率可達 80%–85%【Pedersen NC, 2019】。

五、預後

若能在早期確診並及時開始治療，濕型 FIP 的治療效果遠優於乾型或神經型 FIP。成功治療的貓咪通常在 2～4 週內腹水消失、精神與食慾明顯恢復，但仍建議完成整個 84 天療程以確保完全康復。

參考文獻

• Pedersen NC. (2009). A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg; 11(4):225–258.

• Kipar A, Meli ML. (2014). Feline infectious peritonitis: still an enigma? Vet Pathol; 51(2):505–526.

• Felten S, Hartmann K. (2019). Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Viruses; 11(11):1068.