貓傳腹症狀（FIP 的臨床表現）

**貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP）是一種由貓冠狀病毒突變毒株（FIPV）**引發的全身性炎症性疾病。其臨床症狀多樣，取決於病毒侵犯的系統與個體的免疫反應。根據 Pedersen 等人（2009）發表於《Journal of Feline Medicine and Surgery》的綜述研究，FIP 的臨床表現通常缺乏特異性，需結合多項指標進行判斷【Pedersen NC, 2009】。

一、常見全身症狀（非特異性症狀）

FIP 初期常以下列非特異性全身症狀起病：

• 持續發燒： 體溫可升高至 40°C 以上，且對抗生素無反應。

• 精神萎靡與厭食： 貓咪表現為嗜睡、互動減少、食慾明顯下降。

• 體重減輕： 即使尚有食慾，體重仍持續下降。

• 毛髮粗糙、缺乏光澤。

這些症狀常見於各種類型的 FIP，亦是飼主最早注意到的變化。

二、典型臨床類型症狀

1. 濕性 FIP（Effusive FIP）

• 腹腔積液： 腹部膨脹，觸診時有波動感。

• 胸腔積液： 呼吸困難、氣促、咳嗽、運動耐受性下降。

• 積液特徵： 黃色、黏稠、高蛋白，常含纖維蛋白。

研究指出約有 60%-70% 的 FIP 病例為濕性型，因腹水明顯較易被辨識【Pedersen NC, 2009】。

2. 乾性 FIP（Non-effusive FIP）

• 器官肉芽腫： 肝、腎、脾、淋巴結等實質器官腫大或形成結節。

• 持續性低燒與進行性體重下降。

• 無積液表現，常被誤診為腫瘤或其他慢性病。

• 血液檢查異常： 白球比下降（<0.4）、總蛋白升高、α1-酸性糖蛋白升高。

乾性 FIP 的診斷難度較高，需結合超音波、血液學與免疫標誌物等評估【Addie et al., 2015】。

三、器官特異性症狀

1. 神經型 FIP（Neurological FIP）

• 行為異常： 性格改變、反應遲鈍、方向感喪失。

• 共濟失調： 步態不穩、翻滾、後肢癱瘓。

• 癲癇發作、眼球震顫、頭部傾斜。

• 昏迷或意識障礙（晚期）。

神經型 FIP 是最具挑戰性的臨床類型之一，約佔 FIP 病例的 5%-10%。

2. 眼型 FIP（Ocular FIP）

• 葡萄膜炎： 虹膜充血、變色。

• 前房積液（“白眼”現象）、玻璃體混濁。

• 視網膜出血或視力喪失。

• 瞳孔反射異常或不同步。

眼型 FIP 多為乾性 FIP 的局部表現，通常需使用裂隙燈與眼底鏡協助檢查確診。

四、實驗室輔助症狀指標

FIP 的實驗室表現可協助臨床診斷：

• 白球比（A:G）下降： < 0.4（高度懷疑 FIP）

• 總蛋白升高： > 80 g/L，尤以球蛋白為主

• α1-酸性糖蛋白（AGP）升高： > 1.5 mg/mL

• FSαA 炎症標誌物升高

• 腹水 Rivalta 試驗陽性

FIP 的確診需結合臨床症狀、實驗室數據與影像學（如超音波）進行多層次綜合判斷。

五、總結

FIP 的症狀可能由輕微的腸胃不適逐漸發展為嚴重系統性炎症，早期極易與普通感染混淆。濕型與乾型間、不同器官症狀間常互有交叉。

因此：

多層次識別 + 科學評估 + 有經驗的獸醫判斷

是正確辨識 FIP 的關鍵。

主要參考文獻

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.