O que é a Peritonite Infecciosa Felina (PIF)?

A Peritonite Infecciosa Felina (PIF) é uma doença inflamatória sistêmica fatal causada pelo coronavírus felino (FCoV). O FCoV é um vírus amplamente presente em populações de gatos, especialmente em lares com múltiplos felinos, abrigos e criadouros. Na maioria dos casos, causa apenas sintomas gastrointestinais leves como diarreia. No entanto, cerca de 5–10% dos gatos infectados com FCoV podem sofrer uma mutação viral que resulta numa estirpe altamente patogênica — o vírus da PIF (FIPV). O FIPV consegue atravessar a barreira intestinal e desencadear uma forte reação inflamatória e vasculite sistêmica, resultando no desenvolvimento da PIF.

Mecanismo Patológico

O núcleo da patogênese da PIF está na formação de complexos imunes em torno dos vasos sanguíneos, levando a inflamações graves e exsudatos. Isso causa acúmulo de líquido abdominal ou torácico, formação de granulomas em órgãos internos, além de lesões oculares e no sistema nervoso central.

Taxa de Incidência e Mortalidade

Segundo o professor Pedersen em seu artigo publicado em 2009 no Journal of Feline Medicine and Surgery, a taxa de desenvolvimento da PIF entre os gatos infectados por FCoV é baixa, mas uma vez diagnosticada e sem tratamento, a mortalidade é próxima de 100%.

Manifestações Clínicas

Os sintomas variam conforme os sistemas afetados e a intensidade da inflamação. Os sinais clínicos comuns incluem:

• Febre persistente (não responsiva a antibióticos)

• Letargia, perda de apetite, perda de peso

• Distensão abdominal (ascite), dificuldade respiratória (derrame pleural)

• Icterícia, anemia

• Problemas oculares: uveíte, mudança de cor da íris, perda de visão

• Sintomas neurológicos: ataxia, convulsões, paralisia, crises epilépticas

Classificação por Tipo

A PIF pode ser classificada de acordo com a presença de exsudato e os órgãos afetados:

1. PIF úmida (Wet/Efussiva)

   • Caracteriza-se por acúmulo de líquido no abdômen ou tórax. O fluido é geralmente amarelo, viscoso e com alto teor proteico.

   • É o tipo mais comum.

   
   

2. PIF seca (Dry/Não-efussiva)

   • Ausência de fluido; forma granulomas em órgãos como fígado, rins e linfonodos, frequentemente com envolvimento ocular ou neurológico.

   
   

3. PIF neurológica

   • Sintomas neurológicos como alterações de comportamento, ataxia, convulsões e perda de consciência.

   
   

4. PIF ocular

   • Lesões oculares como uveíte anterior, irite ou retinite.

Observação: Vários tipos podem coexistir em um mesmo animal.

Avanços no Tratamento

A PIF foi por muito tempo considerada uma sentença de morte. Porém, a partir de 2019, o medicamento antiviral GS-441524 mudou esse cenário.

Mecanismo de Ação

O GS-441524 é um análogo de nucleosídeo de adenosina que inibe a RNA polimerase viral, bloqueando a replicação do FIPV.

Estudos Clínicos

Pesquisas lideradas por Pedersen e UC Davis demonstraram taxas de cura de 80–85%, especialmente em casos identificados precocemente.

Exemplo Comercial: NeoFipronis®

NeoFipronis® (nome genérico: Pronidesivir) é um dos primeiros comprimidos orais à base de GS-441524 oficialmente aprovados, indicado para:

• PIF úmida e seca

• PIF neurológica e ocular (com doses ajustadas)

Posologia Recomendada

• Dose padrão: 15 mg/kg/dia por 84 dias

• Neurológica/ocular: 20–30 mg/kg/dia

Durante o tratamento, é essencial monitorar: razão albumina/globulina, proteína total, fsAA, peso corporal, entre outros.

Prevenção da PIF

Apesar de não existir vacina amplamente eficaz, as seguintes medidas ajudam a reduzir o risco:

• Higiene rigorosa: limpeza diária de caixas de areia, desinfecção regular

• Redução do estresse: evitar introdução frequente de novos gatos

• Controle de densidade: separação entre gatos infectados e saudáveis

• Fortalecimento imunológico: nutrição adequada, vermifugação e vacinação

• Triagem periódica: PCR fecal e testes sorológicos em criadouros e abrigos

Segundo a ESFM (European Society of Feline Medicine), a vacina disponível para PIF não é recomendada como prevenção rotineira devido à sua baixa eficácia.

Conclusão

A PIF deixou de ser uma doença sem cura. Com o surgimento de medicamentos como o GS-441524 e produtos como NeoFipronis®, o cenário mudou. O diagnóstico precoce, tratamento correto e acompanhamento profissional são cruciais para a recuperação dos gatos afetados.