FIP Efusivo (Effusive FIP): Uma Forma Típica e Fatal da Peritonite Infecciosa Felina

A Peritonite Infecciosa Felina (FIP – Feline Infectious Peritonitis) é uma doença inflamatória sistêmica letal causada por uma mutação do coronavírus felino (FCoV). Segundo o professor Pedersen, a FIP pode ser dividida em dois tipos principais: efusivo (effusive) e não efusivo (non-effusive)【Pedersen, 2009】.

O FIP efusivo é o tipo mais comum, representando aproximadamente 60–70% dos casos. É caracterizado pelo acúmulo de fluido devido à vasculite severa induzida pela infecção viral.

I. Mecanismo de Desenvolvimento

O processo patológico central do FIP efusivo inclui:

• O FCoV sofre mutação dentro do organismo e se transforma no FIPV, desencadeando uma resposta inflamatória imune intensa.

• A inflamação atinge principalmente tecidos ricos em vasos sanguíneos, como o peritônio e a pleura, levando ao aumento da permeabilidade vascular.

• Isso resulta no extravasamento de proteínas plasmáticas e fluido, formando ascite (líquido abdominal) ou derrame pleural ricos em proteínas【Kipar & Meli, 2014】.

II. Sintomas Clínicos

Os gatos com FIP efusivo apresentam sintomas característicos relacionados ao acúmulo de líquido:

• Ascite: abdômen dilatado com sensação de flutuação à palpação.

• Derrame pleural: dificuldade respiratória, taquipneia, impossibilidade de deitar-se em casos graves.

• Perda de apetite, emagrecimento.

• Febre persistente que não responde a antibióticos.

• Icterícia ou anemia.

• Pelagem opaca, letargia, apatia.

O líquido acumulado costuma ser amarelo, viscoso e rico em proteínas. O teste de Rivalta geralmente é positivo e constitui uma importante ferramenta diagnóstica【Felten & Hartmann, 2019】.

III. Pontos-Chave para o Diagnóstico

O diagnóstico do FIP efusivo baseia-se em:

1. Sintomas Clínicos:

• Ascite ou derrame pleural evidentes.

2. Indicadores Laboratoriais:

• Razão albumina/globulina (A:G) < 0,4.

• Elevação de α1-glicoproteína ácida (AGP).

• Níveis elevados de FSαA (marcadores inflamatórios).

3. Análise do Fluido:

• Cor amarelada e consistência viscosa.

• Proteína total > 35 g/L.

• Teste de Rivalta positivo.

4. Teste Viral:

• PCR para detecção de RNA de FCoV no líquido, com alta especificidade.

IV. Protocolo de Tratamento

Antigamente considerado fatal, o FIP efusivo agora pode ser tratado com sucesso graças ao uso do GS-441524, disponível em formulações como NeoFipronis®.

• Dose recomendada: 15 mg/kg/dia por 84 dias consecutivos.

• Objetivo terapêutico: reabsorção do líquido, ganho de peso, normalização dos marcadores inflamatórios.

• Durante o tratamento, monitorar razão A:G, temperatura, FSαA e peso corporal.

Estudos conduzidos por Pedersen mostraram uma taxa de eficácia de 80–85% para o tratamento de FIP efusivo com GS-441524【Pedersen NC, 2019】.

V. Prognóstico

Com diagnóstico precoce e tratamento imediato, o prognóstico do FIP efusivo é significativamente melhor do que nas formas não efusiva ou neurológica. Gatos que respondem ao tratamento geralmente apresentam melhora visível entre 2 a 4 semanas, com desaparecimento do líquido e recuperação da condição geral. Ainda assim, recomenda-se concluir o ciclo completo de 84 dias.

Referências

1. Pedersen NC. (2009). A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg; 11(4):225–258.

2. Kipar A, Meli ML. (2014). Feline infectious peritonitis: still an enigma? Vet Pathol; 51(2):505–526.

3. Felten S, Hartmann K. (2019). Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Viruses; 11(11):1068.