Classificação Clínica da Peritonite Infecciosa Felina (FIP)

A Peritonite Infecciosa Felina (FIP) é uma doença fatal causada por uma mutação do coronavírus felino (FCoV), formando o vírus da FIP (FIPV). Com base nas manifestações clínicas e nas características patológicas, a FIP pode ser classificada em vários tipos, sendo essa classificação fundamental para diagnóstico e decisões terapêuticas.

De acordo com o Professor Pedersen (2009) e as diretrizes do Grupo Europeu de Especialistas em Medicina Felina (ABCD), os principais tipos clínicos de FIP incluem: tipo efusivo (úmido), tipo não efusivo (seco), tipo neurológico e tipo ocular【Pedersen NC, 2009】【Addie et al., 2015】【Riemer et al., 2016】.

I. FIP Úmida (Wet / Efusiva)

Características:

• Acúmulo de grande quantidade de fluido com proteínas (ascite ou derrame pleural).

• Líquido efusivo geralmente amarelo, viscoso, rico em proteínas e fibrina.

• Abdome distendido, dificuldade respiratória, sensação de flutuação abdominal.

Epidemiologia:

• Representa cerca de 60% a 70% dos casos de FIP.

• Comum em filhotes ou gatos imunossuprimidos.

Importância Clínica:

• Diagnóstico mais fácil.

• Teste de Rivalta frequentemente positivo.

• A análise do líquido é altamente valiosa.

II. FIP Seca (Dry / Não Efusiva)

Características:

• Ausência de líquido visível.

• Formação de granulomas em órgãos sólidos (fígado, rins, baço, linfonodos).

• Febre persistente, perda de apetite, perda de peso.

Achados Laboratoriais:

• Relação albumina/globulina baixa (< 0,4).

• Aumento de globulinas e α1-glicoproteína ácida.

Desafios Diagnósticos:

• Pode ser confundida com linfoma, inflamações crônicas ou outras doenças internas.

• Exige avaliação combinada com ultrassonografia e marcadores imunológicos.

III. FIP Neurológica (FIP Neurológica)

Características:

• Acometimento do sistema nervoso central.

• Sintomas como marcha instável, ataxia, convulsões, nistagmo, alterações de consciência.

Epidemiologia:

• Cerca de 5% a 10% dos casos de FIP.

Ferramentas Diagnósticas:

• Ressonância magnética (RM), análise de líquido cefalorraquidiano, aumento de proteínas inflamatórias no cérebro (ex: índice IgG).

IV. FIP Ocular (FIP Ocular)

Características:

• Uveíte, acúmulo de fluido na câmara anterior (“olho branco”).

• Hiperemia da íris, opacificação do humor vítreo.

• Perda de visão, anormalidades pupilares.

Diagnóstico:

• Exame com lâmpada de fenda e oftalmoscopia.

• Frequentemente coexistente com FIP seca.

V. Sobreposição de Tipos e Estratégia Diagnóstica

• Muitos casos envolvem múltiplos tipos (ex: FIP seca + neurológica, FIP úmida + ocular).

• Os tipos refletem a gravidade da inflamação e os órgãos atingidos pelo FIPV.

• A análise da combinação de sintomas com exames laboratoriais e de imagem é essencial para classificar corretamente.

Conclusão

A classificação clínica da FIP é essencial para o diagnóstico preciso e a formulação de estratégias terapêuticas. O veterinário deve considerar o acúmulo de fluido, os sintomas em órgãos, manifestações neurológicas e oculares para definir o tipo. Com o uso clínico de antivirais como o NeoFipronis® (GS-441524), todos os tipos de FIP podem ser tratados com doses personalizadas visando a cura clínica.

Referências Principais

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.