FIP Seca (FIP Não Efusiva)

Forma de Peritonite Infecciosa Felina sem acúmulo de líquido — mais difícil de diagnosticar, com sintomas mais complexos

A Peritonite Infecciosa Felina (FIP, Feline Infectious Peritonitis) é uma doença inflamatória fatal causada pela mutação do coronavírus felino (FCoV) para sua forma patogênica, o FIPV. Segundo o professor Pedersen (2009), em artigo publicado no Journal of Feline Medicine and Surgery, a FIP pode ser classificada em duas formas principais: efusiva (úmida) e não efusiva (seca). A forma seca representa cerca de 30% a 40% dos casos, com manifestações clínicas mais diversas e sem acúmulo típico de líquido, dificultando o diagnóstico【Pedersen, 2009】.

1. Mecanismo Patológico

A FIP seca compartilha o mesmo mecanismo básico da forma úmida, mas devido à resposta imune do indivíduo, o FIPV desencadeia uma inflamação granulomatosa crônica sem formação de exsudato evidente.

Frequentemente afeta órgãos sólidos como fígado, rins, linfonodos, olhos e sistema nervoso central, com lesões inflamatórias multifocais.

2. Características Clínicas

▪ Sintomas Sistêmicos Não Específicos

• Febre persistente ou intermitente (acima de 39,5°C)

• Perda de apetite, letargia

• Perda gradual de peso, pelagem opaca

• Mucosas pálidas, anemia

▪ Sintomas Específicos por Órgão

• Aumento de fígado, rins ou linfonodos: palpáveis como massas irregulares; ecografia mostra alterações de ecogenicidade

• FIP ocular: uveíte anterior, mudança na cor da íris, turvação do vítreo, hemorragias retinianas

• FIP neurológica: ataxia, convulsões, paralisia dos membros traseiros, nistagmo

Os sintomas podem ocorrer isoladamente ou em combinação, formando um quadro clínico de envolvimento multissistêmico.

3. Exames Complementares

Na ausência de líquido efusivo, o diagnóstico da FIP seca depende de múltiplos indicadores:

• Relação Albumina/Globulina (A:G) < 0,4

• Proteína total elevada (> 80 g/L), com predomínio de globulinas

• Alfa-1-glicoproteína ácida (AGP) elevada

• Aumento de proteínas inflamatórias como fsAA

• Ecografia: aumento de órgãos, alteração de parênquima, linfonodomegalia

• Biópsia de tecido / Imuno-histoquímica (IHC): padrão ouro, embora pouco acessível

Segundo o guia ABCD de Addie et al. (2015), o diagnóstico deve ser feito com base em múltiplas evidências clínicas e laboratoriais【Addie et al., 2015】.

4. Estratégia de Tratamento

Com a descoberta do GS-441524, o tratamento da FIP seca se tornou possível:

• Medicamento recomendado: NeoFipronis® (Pronidesivir)

• Dosagem inicial:

  • FIP seca comum: 15–20 mg/kg/dia

  • FIP ocular ou neurológica: 20–30 mg/kg/dia

  
  

• Duração do tratamento: 84 dias consecutivos

  • Monitoramento necessário de peso, A:G, AGP e parâmetros inflamatórios

Estudos clínicos mostram taxa de cura de 80–85%, mas a recuperação pode ser mais lenta devido aos danos orgânicos【Pedersen et al., 2019】.

5. Dificuldades Diagnósticas e Recomendações

A FIP seca pode ser confundida com neoplasias, linfoma, doença renal crônica, uveíte ou epilepsia.

Para melhorar a precisão diagnóstica:

• Analisar histórico (ambiente com múltiplos gatos, estresse, idade jovem)

• Combinar sintomas clínicos + exames laboratoriais + imagem

• Realizar teste terapêutico com GS-441524 e observar resposta

Referências

1. Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

2. Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

3. Felten S, Hartmann K. Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Viruses. 2019;11(11):1068.