습성 FIP (Effusive FIP): 전형적이면서 치명적인 고양이 전염성 복막염의 형태

**고양이 전염성 복막염(FIP, Feline Infectious Peritonitis)**은 고양이 코로나바이러스(FCoV)의 돌연변이 변종에 의해 발생하는 치명적인 전신성 염증성 질환입니다. Pedersen 교수의 연구에 따르면, FIP는 두 가지 주요 형태로 나뉩니다: **습성형(Effusive)**과 건성형(Non-effusive)【Pedersen, 2009】.

그중 습성 FIP는 가장 흔한 유형으로 전체 FIP 사례의 약 **60–70%**를 차지하며, 심각한 혈관염으로 인해 삼출액이 축적되는 것이 특징입니다.

1. 발병 메커니즘

습성 FIP의 주요 병리학적 과정은 다음과 같습니다:

• FCoV가 체내에서 돌연변이를 일으켜 FIPV로 변형되며 강한 면역 매개 염증 반응을 유발합니다.

• 염증은 주로 복막, 흉막 등 혈관이 풍부한 조직에 영향을 미치며 혈관 투과성이 증가합니다.

• 혈장 단백질과 체액이 대량으로 누출되어 **고단백성 복수(또는 흉수)**를 형성합니다【Kipar & Meli, 2014】.

2. 임상 증상

습성 FIP에 걸린 고양이는 다음과 같은 전형적인 삼출액 관련 증상을 보입니다:

• 복수: 복부 팽창, 촉진 시 물결치는 느낌이 느껴짐

• 흉수: 호흡 곤란, 빠른 호흡, 심한 경우 눕지 못함

• 식욕 부진, 체중 감소

• 고열 지속(항생제에 반응 없음)

• 황달 또는 빈혈

• 털이 거칠고 광택 없음, 무기력함

삼출액은 보통 노란색, 점성이 강하고 고단백이며, Rivalta 테스트 양성 결과를 보이는 경우가 많아 진단에 중요한 참고 지표입니다【Felten & Hartmann, 2019】.

3. 진단 포인트

습성 FIP의 진단은 다음 요소들을 종합적으로 고려합니다:

▪ 임상 증상:

• 뚜렷한 복수 또는 흉수의 존재

▪ 실험실 수치:

• 알부민/글로불린 비율(A:G) < 0.4

• α1-산성 당단백(AGP) 상승

• FSαA 수치 상승

▪ 삼출액 분석:

• 외관상 노랗고 점성이 있음

• 단백질 농도 > 35 g/L

• Rivalta 테스트 양성

▪ 바이러스 검사:

• PCR을 통해 복수나 흉수 내 FCoV RNA 탐지, 특이도 높음

4. 치료 방안

과거에는 치명적이라고 여겨졌던 습성 FIP는 최근 GS-441524 (예: NeoFipronis®)의 사용으로 생존율이 크게 향상되었습니다.

• 권장 용량: 15 mg/kg/일, 84일 연속 투약

• 치료 목표: 삼출액 감소, 체중 회복, 염증 수치 정상화

• 치료 중 모니터링 항목: A:G 비율, 체온, FSαA, 체중 변화

Pedersen 교수의 연구에 따르면 GS-441524로 치료 시 80–85%의 효과율을 보였습니다【Pedersen NC, 2019】.

5. 예후

조기에 진단하여 신속히 치료를 시작할 경우, 습성 FIP는 다른 유형(FIP 건성형, 신경형)에 비해 예후가 우수합니다. 치료에 성공한 고양이는 2~4주 내에 복수가 사라지고 활동성, 식욕이 회복됩니다. 그러나 84일간의 전체 치료 기간을 완료하는 것이 권장됩니다.

참고 문헌

1. Pedersen NC. (2009). A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg; 11(4):225–258.

2. Kipar A, Meli ML. (2014). Feline infectious peritonitis: still an enigma? Vet Pathol; 51(2):505–526.

3. Felten S, Hartmann K. (2019). Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Viruses; 11(11):1068.