고양이 전염성 복막염 증상 (FIP의 임상 증상)

고양이 전염성 복막염(Feline Infectious Peritonitis, FIP)은 고양이 코로나바이러스(FCoV)의 돌연변이 변종(FIPV)에 의해 유발되는 전신 염증성 질환으로, 임상 증상은 바이러스의 침범 기관 및 개체의 면역 반응에 따라 다양합니다. Pedersen 등이 《Journal of Feline Medicine and Surgery》(2009)에서 발표한 종설에 따르면, FIP는 특이적인 증상이 부족하므로 다양한 지표를 종합적으로 고려해야 합니다【Pedersen NC, 2009】.

1. 일반적인 전신 증상 (비특이적 증상)

FIP는 초기에는 비특이적인 전신 증상으로 발병하는 경우가 많습니다:

• 지속적인 발열: 체온이 40°C 이상으로 상승하며 항생제에 반응하지 않음

• 무기력 및 식욕부진: 졸음, 상호작용 감소, 식욕 현저한 저하

• 체중 감소: 식욕이 남아 있어도 체중이 계속 감소

• 털 상태 악화: 털이 거칠고 윤기를 잃음

이러한 증상은 모든 유형의 FIP에서 흔히 관찰되며, 보호자가 처음 알아차리는 변화입니다.

2. 전형적인 임상 유형 증상

1) 습성 FIP (Effusive FIP)

• 복강 삼출: 복부 팽창, 촉진 시 물결감

• 흉강 삼출: 호흡 곤란, 빠른 호흡, 기침

• 삼출 특징: 노란색, 점도가 높고 단백질 함량이 높은 액체, 섬유소 포함

• → 전체 FIP 사례 중 약 60–70%를 차지하며, 식별이 쉬움【Pedersen NC, 2009】

2) 건성 FIP (Non-effusive FIP)

• 장기 육아종: 간, 신장, 비장, 림프절 등 실질 기관 비대 또는 결절

• 지속적 미열, 체중 감소

• 삼출 없음으로 종양이나 기타 만성 질환으로 오진되기 쉬움

• 혈액 검사 이상: 알부민/글로불린 비율 < 0.4, 총 단백질 및 AGP 상승

• → 진단이 더 어려우며, 초음파 및 면역지표 종합 판단 필요【Addie et al., 2015】

3. 기관 특이적 증상

1) 신경형 FIP (Neurological FIP)

• 행동 이상, 반응 저하, 방향감 상실

• 운동 실조, 비틀거림, 마비

• 간질, 안진, 머리 기울임

• 혼수, 의식 장애 등 (말기)

→ 전체 FIP 중 약 5–10%를 차지하며, 가장 진단이 어려운 유형 중 하나입니다.

2) 안구형 FIP (Ocular FIP)

• 홍채 충혈, 색 변화

• 전방 삼출(흰자 현상), 유리체 혼탁

• 망막 출혈 또는 시력 상실

• 동공 반응 이상 또는 비대칭

→ 보통 건성 FIP의 국소 증상이며, 세극등 및 검안경 검사가 필요합니다.

4. 실험실 보조 지표

• 알부민/글로불린 비율(A:G) 감소: < 0.4 → 고위험

• 총 단백질 증가: > 80 g/L (글로불린 위주)

• α1-산성 당단백(AGP) 증가: > 1.5 mg/mL

• FSαA 염증 표지자 상승

• 복수 Rivalta 테스트 양성

→ 진단 시 임상 증상, 실험실 검사, 초음파 등 다각적 종합 분석이 필요합니다.

5. 요약

FIP의 증상은 가벼운 위장 증상에서 심각한 전신 염증으로 발전할 수 있으며, 조기에는 일반 감염과 혼동되기 쉽습니다. 습성과 건성 FIP, 기관 특이 증상 간에는 중복이 자주 발생합니다.

따라서:

다중 평가 + 과학적 분석 + 경험 있는 수의사의 종합 판단

→ FIP 증상 인지의 핵심입니다.

주요 참고 문헌

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.