Guide complet du traitement de la PIF (péritonite infectieuse féline)

La péritonite infectieuse féline (PIF) a longtemps été considérée comme incurable. Cependant, grâce à l’émergence d’agents antiviraux comme le GS-441524, elle est désormais traitable dans de nombreux cas.

Ce guide présente les mécanismes d’action, protocoles thérapeutiques recommandés, posologies et soins de soutien, fondés sur les directives vétérinaires et les données cliniques actuelles.

I. Avancée majeure : l’action antivirale du GS-441524

La PIF est causée par une souche mutée du coronavirus félin (FCoV), qui infecte les macrophages et provoque une inflammation systémique. Le GS-441524 inhibe la réplication virale en bloquant l’ARN polymérase virale【Murphy et al., 2018】.

L’étude de Pedersen et al. (2019) montre un taux de guérison de 80 à 85 % chez les chats traités avec le GS-441524.

II. Médicament principal & posologie

Le traitement de référence est le GS-441524 ou un dérivé tel que Pronidesivir (nom commercial NeoFipronis®, par ex.).

Exemple de produit : NeoFipronis®

• Substance active : GS‑441524

• Forme : Comprimés oraux

• Dosage : 30 mg/comprimé

III. Suivi thérapeutique

Un suivi rigoureux est essentiel pendant le traitement. À surveiller :

• Symptômes cliniques : retour à la normale de la température, de l’appétit, du comportement

• Analyses sanguines :

  • Rapport albumine/globuline ≥ 0,6

  • Réduction de l’AGP, FSαA, protéines totales

  
  

• Imagerie : régression de l’épanchement

• FIP neuro/oculaire : amélioration de la démarche, de la vision

Contrôles recommandés toutes les 2 à 3 semaines.

IV. Traitements de soutien

Des soins de soutien adaptés peuvent renforcer les effets du traitement antiviral :

V. Rechutes & résistance

• Une rechute dans les 2 semaines suivant l’arrêt du traitement est rare, mais nécessite une reprise immédiate.

• En cas de persistance des symptômes, une mutation résistante (ex. M184L) est possible.

• Le traitement peut alors être prolongé (> 105 jours) ou ajusté.

Une période d’observation de 30 jours après traitement est fortement conseillée.

VI. Précautions à prendre

• Diagnostiquer avec précision avant traitement (PIF vs autres pathologies chroniques)

• Éviter les corticoïdes ou réduire leur usage

• Les comprimés oraux facilitent l’observance sur le long terme

VII. Situation actuelle & disponibilité

Des produits à base de GS-441524 comme NeoFipronis® sont désormais disponibles légalement dans plusieurs régions :

• États-Unis (via des pharmacies spécialisées)

• Europe et Royaume-Uni (sous prescription vétérinaire)

• Chine (médicament vétérinaire homologué)

La PIF est aujourd’hui considérée comme une maladie virale chronique traitable.

Références bibliographiques

1. Pedersen NC, et al. Efficacy of GS-441524 for treatment of FIP. J Feline Med Surg. 2019;21(4):271–281

2. Dickinson PJ, et al. GS-441524 in cats with neurological FIP. Vet J. 2020;263:105582

3. Addie DD, et al. ABCD Guidelines on FIP. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582

4. Murphy BG, et al. GS-441524 pharmacokinetics and antiviral activity. Vet Microbiol. 2018;219:226–233