Symptômes cliniques de la péritonite infectieuse féline (PIF)

La péritonite infectieuse féline (PIF) est une maladie inflammatoire systémique causée par une souche mutée du coronavirus félin (FIPV). Les manifestations cliniques varient selon les systèmes organiques atteints et la réponse immunitaire de chaque chat. Selon la revue de Pedersen et al. (2009) dans le Journal of Feline Medicine and Surgery, les signes cliniques de la PIF sont souvent non spécifiques et nécessitent une évaluation complète【Pedersen NC, 2009】.

I. Symptômes généraux (non spécifiques)

Les symptômes initiaux de la PIF incluent souvent :

• Fièvre persistante : la température peut dépasser 40 °C et ne répond pas aux antibiotiques.

• Léthargie et anorexie : le chat semble apathique, interagit moins et perd l’appétit.

• Perte de poids : la perte de poids peut survenir même si l’appétit est conservé.

• Pelage terne et ébouriffé

Ces signes sont communs à tous les types de PIF et sont généralement les premiers détectés par les propriétaires.

II. Formes cliniques typiques

1. PIF humide (exsudative)

• Ascite : abdomen distendu, onde de choc détectée à la palpation.

• Épanchement pleural : détresse respiratoire, essoufflement, toux, intolérance à l’exercice.

• Aspect du liquide : jaune, visqueux, riche en protéines, souvent avec du fibrine.

Environ 60–70 % des cas sont de forme humide, facilement reconnaissable grâce à l’accumulation visible de liquide【Pedersen NC, 2009】.

2. PIF sèche (non exsudative)

• Granulomes d’organes : hypertrophie ou nodules au niveau du foie, des reins, de la rate, des ganglions lymphatiques.

• Fièvre persistante, perte de poids progressive

• Pas d’épanchement, souvent confondue avec des tumeurs ou maladies chroniques.

• Anomalies sanguines : rapport albumine/globuline < 0,4, protéines totales élevées, augmentation de l’α1-glycoprotéine acide.

Le diagnostic de la PIF sèche est plus difficile et nécessite échographie, analyses sanguines et marqueurs immunitaires【Addie et al., 2015】.

III. Symptômes spécifiques à un organe

1. PIF neurologique

• Troubles du comportement : changements de personnalité, confusion, désorientation.

• Ataxie : démarche instable, roulades, paralysie des pattes arrière.

• Crises épileptiques, nystagmus, inclinaison de la tête

• Coma, troubles de la conscience (stade avancé)

La PIF neurologique est l’une des formes les plus complexes, représentant environ 5 à 10 % des cas.

2. PIF oculaire

• Uvée antérieure : hyperémie irienne, changement de couleur.

• Chambre antérieure trouble (œil blanc), opacité du vitré

• Hémorragie rétinienne ou perte de vision

• Réaction pupillaire anormale ou asymétrique

Souvent liée à la forme sèche de la PIF, cette forme nécessite des examens ophtalmologiques (lampe à fente, fond d’œil).

IV. Données de laboratoire utiles

Les marqueurs de laboratoire suivants peuvent aider au diagnostic :

• Rapport A:G < 0,4 – fort soupçon de PIF

• Protéines totales > 80 g/L, avec élévation des globulines

• α1-glycoprotéine acide (AGP) > 1,5 mg/mL

• Augmentation du FSAA (Amyloïde A sérique félin)

• Test de Rivalta positif (en cas d’épanchement)

Le diagnostic repose sur une approche multidimensionnelle : signes cliniques, analyses biologiques, imagerie médicale.

V. Conclusion

Les symptômes de la PIF peuvent évoluer de troubles digestifs mineurs à une inflammation systémique grave. Les signes précoces sont souvent confondus avec des infections banales. Les formes humide et sèche peuvent coexister ou alterner.

Reconnaissance multidimensionnelle + évaluation scientifique + expertise vétérinaire = clef du diagnostic de la PIF

Références principales

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis – a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.