什么是猫传腹（FIP）？

猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，简称 FIP）是由猫冠状病毒（Feline Coronavirus，FCoV）引发的一种致命性全身炎性疾病。FCoV 本身是一种广泛存在于猫群中的病毒，尤其在多猫家庭、收容所或繁育场中常见，通常仅引发轻度的胃肠道症状如腹泻或轻微不适。然而，约有 5–10% 感染 FCoV 的猫会出现病毒变异，形成一种更具致病力的突变病毒株——猫传腹病毒（FIPV）。FIPV 能穿越肠道屏障，并在体内引发剧烈的免疫反应和血管炎，最终发展为猫传腹 。

FIP 的致病机制核心在于：FIPV 在猫体内被免疫系统识别后，会导致免疫复合物沉积在血管周围，引发严重的炎症反应和渗出，表现为腹腔或胸腔积液、器官肉芽肿形成、眼部和中枢神经系统病变等 。

发病率与致死率

根据 Pedersen 教授 2009 年发表于《Journal of Feline Medicine and Surgery》的权威综述，FIP 在感染 FCoV 的猫群中发病率低，但一旦确诊且未经治疗，其死亡率接近 100% 。

临床表现

FIP 的症状因受累系统和炎症程度不同而表现多样。常见症状包括：

• 持续性高烧（对抗生素无反应）

• 精神萎靡，食欲下降，体重减轻

• 腹围增大（腹水）、呼吸急促（胸水）

• 黄疸、贫血

• 眼部问题：葡萄膜炎、虹膜变色、视力下降

• 神经症状：步态异常、抽搐、瘫痪、癫痫样发作

类型分类

FIP 根据是否产生渗出液、病变器官的不同，可分为以下几型：

1. 湿性 FIP（Wet / Effusive FIP）

以腹水或胸水为特征，液体通常为粘稠的黄色高蛋白液体，是最常见类型。

2. 干性 FIP（Dry / Non-effusive FIP）

无液体积聚，表现为肝、肾、淋巴结的肉芽肿，或神经/眼部病变，诊断更具挑战。

3. 神经型 FIP（Neurological FIP）

表现为行为异常、共济失调、癫痫、意识障碍等神经学症状。

4. 眼型 FIP（Ocular FIP）

主要影响眼球结构，如前葡萄膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。

多种类型可以同时存在。

治疗进展

长期以来，FIP 被视为无法治愈的“死亡判决”。直到 2019 年，GS-441524 的临床研究问世，为 FIP 猫咪带来了真正希望。

药理机制

GS-441524 是一种腺苷类核苷类似物，可抑制病毒 RNA 聚合酶，从而有效阻断 FIPV 的复制 。

临床研究

Pedersen 教授与加州大学戴维斯分校的研究显示，GS-441524 治疗 FIP 的治愈率达 80–85%，尤其在早期干预时效果更佳 。

药品代表：NeoFipronis®

NeoFipronis®（通用名：Pronidesivir）为全球首批官方批准的 GS-441524 口服片剂，适用于：

• 湿性和干性 FIP

• 神经型和眼型 FIP（可使用更高剂量）

推荐剂量：

• 标准剂量：15 mg/kg/天，连续 84 天

• 神经/眼型：20–30 mg/kg/天

治疗期间应密切监测白球比、总蛋白、fsAA、体重等指标。

预防建议

尽管目前尚无广泛有效的疫苗，以下措施有助于降低 FIP 风险：

• 减少 FCoV 传播：保持良好清洁、定期消毒猫砂盆

• 降低应激反应：避免新猫频繁加入

• 控制群体密度：减少多猫环境，或分区隔离感染猫

• 加强免疫力：合理营养、适龄驱虫与疫苗接种

• 定期筛查高风险猫群（如繁育场、猫舍）：粪便 PCR 检测或抗体检测

欧洲猫科医学会（ESFM）指出，目前 FIP 疫苗并非常规推荐预防方案 。

小结

猫传腹（FIP）曾被视为绝症，但随着 GS-441524 类药物如 NeoFipronis® 的临床应用，FIP 已步入可治愈时代。早发现、早诊断、规范化治疗，是猫咪康复的关键。