湿型FIP（Effusive FIP）：一种典型而致命的猫传腹表现

猫传染性腹膜炎（FIP, Feline Infectious Peritonitis） 是由猫冠状病毒（FCoV）变异株引起的致死性全身性炎症性疾病。根据 Pedersen 教授的研究，FIP可分为两种主要类型：湿型（effusive）和干型（non-effusive）【Pedersen, 2009】。

其中，湿型FIP是最常见的类型，约占全部FIP病例的60%-70%。本类型以严重的血管炎导致渗出液积聚为特征。

一、发病机制

湿型FIP的核心病理过程是：

• FCoV在体内突变为FIPV后，引发强烈的免疫介导性炎症反应；

• 炎症主要影响腹膜、胸膜等血管丰富的组织，导致血管通透性升高；

• 血浆蛋白和液体大量渗出，形成高蛋白性腹水或胸水【Kipar & Meli, 2014】。

二、临床症状

患有湿型FIP的猫表现出典型的渗出积液相关症状，包括：

• 腹腔积液：腹围膨大，触诊波动感明显；

• 胸腔积液：气促、呼吸困难，严重时无法平卧；

• 食欲减退、体重下降；

• 高烧不退（对抗生素无效）；

• 黄疸或贫血；

• 毛发无光泽，精神萎靡。

积液常呈黄色、黏稠、高蛋白，Rivalta试验多呈阳性，是诊断的重要参考依据之一【Felten & Hartmann, 2019】。

三、诊断要点

湿型FIP的诊断结合以下几点：

1. 临床症状：典型的腹水或胸水；

2. 实验室指标：

   • 白球比（A:G）下降（<0.4）

   • α1-酸性糖蛋白（AGP）升高

   • FSαA水平升高

   
   

3. 腹水/胸水分析：

   • 外观黄且黏稠

   • 蛋白质浓度高（>35 g/L）

   • Rivalta试验阳性

   
   

4. 病毒检测：

   • PCR检测积液中的FCoV RNA，特异性高

四、治疗方案

湿型FIP在过去被视为致命，但近年研究表明，GS-441524（如NeoFipronis®）的使用大幅提高了生存率。

• 推荐剂量：15 mg/kg/天，连续84天；

• 治疗目标：积液逐步吸收、体重回升、炎症指标恢复正常；

• 疗程中需密切监测白球比、体温、fsAA、体重变化。

Pedersen等人的研究显示，GS-441524治疗湿型FIP的有效率达80–85%【Pedersen NC, 2019】。

五、预后

若能在早期确诊并开始治疗，湿型FIP的治疗效果远优于干型或神经型。治疗成功的猫通常在2–4周内腹水消失、精神食欲恢复，但仍建议完成足疗程。

参考文献

• Pedersen NC. (2009). A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg; 11(4):225–258.

• Kipar A, Meli ML. (2014). Feline infectious peritonitis: still an enigma? Vet Pathol; 51(2):505–526.

• Felten S, Hartmann K. (2019). Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Viruses; 11(11):1068.