猫传腹的临床类型分类

**猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis, FIP）**是一种由猫冠状病毒（FCoV）突变形成的猫传腹病毒（FIPV）引起的致死性疾病。根据临床表现和病理特征，FIP 可分为以下几种类型，这种分类方式在临床诊断和治疗决策中具有重要意义。

根据 Pedersen 教授（2009）和欧洲猫科医学专家组（ABCD）的指南，FIP 临床类型主要包括：湿性型、干性型、神经型和眼型【Pedersen NC, 2009】【Addie et al., 2015】【Riemer et al., 2016】。

一、湿性 FIP（Wet / Effusive FIP）

特征：

• 腹腔或胸腔出现大量蛋白渗出液（即腹水或胸水）。

• 渗出液通常为黄色、粘稠，富含蛋白质和纤维蛋白。

• 引发腹围膨大、呼吸困难、波动感。

流行病学特点：

• 占 FIP 病例约 60–70%，为最常见的类型。

• 常见于幼猫或免疫力低下的个体。

临床意义：

• 诊断相对容易，Rivalta 测试常阳性，液体采样分析具高价值。

二、干性 FIP（Dry / Non-effusive FIP）

特征：

• 无明显渗出液。

• 表现为实质器官（肝、肾、脾、淋巴结）肉芽肿形成。

• 可有发热、厌食、体重下降等非特异性症状。

实验室特征：

• 血球比降低（<0.4）、球蛋白升高、α1-酸性糖蛋白升高。

诊断挑战：

• 容易误诊为淋巴瘤、慢性炎症或其他内科疾病。

• 需结合超声检查和免疫标志物综合判断。

三、神经型 FIP（Neurological FIP）

特征：

• 发生于中枢神经系统，是干型 FIP 的一种表现形式。

• 出现步态不稳、共济失调、癫痫发作、眼震、意识模糊等症状。

流行病学特点：

• 占 FIP 病例约 5–10%。

诊断工具：

• MRI、脑脊液分析、脑部炎性蛋白升高（如 IgG 指数）。

四、眼型 FIP（Ocular FIP）

特征：

• 葡萄膜炎、前房积液（白眼）、虹膜充血、玻璃体浑浊。

• 可能出现视力丧失、瞳孔反射异常。

诊断方式：

• 眼底镜和裂隙灯检查。

• 与干型 FIP 并存概率高。

五、类型交叉与诊断思路

• 多数病例存在不同类型间的重叠，例如神经型 + 干型或眼型 + 湿型。

• 类型之间并非绝对独立，而是反映 FIP 病毒侵袭器官和炎症反应的不同程度。

• 实际诊疗中应重点分析症状组合及实验室指标变化，综合判断类型与进展。

小结

猫传腹的临床类型划分对于精准诊断和制定治疗方案至关重要。兽医应根据液体积聚、器官症状、神经系统表现和眼部表现等进行分型，并结合实验室检查与影像学评估做出最终判断。随着 GS-441524 类药物的临床使用，包括 NeoFipronis®，不同类型的 FIP 均有望通过个体化剂量实现临床治愈。

主要参考文献

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.