猫传染性腹膜炎（FIP）的治疗方案全解

**猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis, FIP）**曾长期被视为绝症。但随着新型抗病毒药物的研发，特别是 GS-441524 的出现，FIP 已从“不治之症”迈向“可治之病”。

本文将系统介绍猫传腹的治疗机制、主流药物、用药方案以及支持性治疗策略，引用国际研究成果与临床指南，帮助猫主人与兽医建立科学治疗思维。

一、FIP的治疗革命：GS-441524 的突破

FIP由猫冠状病毒（FCoV）突变引发，病毒感染单核巨噬细胞并造成系统性炎症。传统治疗（如抗生素、激素、免疫抑制剂）无法根治，而GS-441524作为一种腺苷类似物抗病毒药物，可以：

• 抑制病毒RNA聚合酶，阻断病毒复制【Murphy et al., 2018】

• 直接作用于病毒生命周期关键阶段

• 显著改善猫的临床症状与生存率

来源：Pedersen NC et al.（2019）首次报道GS-441524治疗FIP猫的有效性，治愈率超过 80–85%。

二、主流药物与用法用量

目前，**GS-441524及其口服制剂衍生物（如Pronidesivir）**为主要推荐治疗药物：

药品示例：NeoFipronis®（普诺德西韦片）

• 成分：Pronidesivir（有效成分为 GS‑441524）

• 剂型：口服片剂，便于长期给药

• 规格：30 mg/片

数据来源：Dickinson PJ et al., Vet Journal 2020；Addie DD et al., ABCD 指南 2015。

三、治疗过程监测指标

治疗期间，建议密切监测以下指标：

• 体征改善：体温下降、食欲恢复、精神好转、体重上升

• 生化改善：

  • 白球比（A:G）上升至 ≥0.6

  • AGP、FSαA、总蛋白逐步正常化

  
  

• 影像学改善：超声复查腹水/胸水减少

• 特殊类型 FIP：如神经型，需观察步态、癫痫频率、视力恢复等

建议每 2–3 周复查一次血液生化和超声，评估疗效。

四、辅助/支持性治疗

GS-441524 是主药，但配合 支持性治疗 可提高治愈率与依从性：

五、复发与耐药的应对

• 少数猫在停药后2周内可能复发，需立即恢复治疗

• 对于高剂量仍进展的猫，需警惕 耐药突变（如M184L突变）

• 可选择换药方案或延长疗程（如105天）

建议完成疗程后继续观察至少30天，确认稳定后再断药。

六、治疗前的注意事项

• 明确诊断：避免误用抗病毒药物治疗其他慢性病（如淋巴瘤）

• 禁用药物：不建议与皮质激素（如泼尼松）长期联用

• 依从性高：优选口服片剂方案，避免猫因打针抗拒而中断治疗

七、未来展望：FIP或将纳入“可控慢性病”

近年来，FIP治疗药物不断进步，部分国家已批准GS-441524类口服制剂为合法宠物药品，如：

• 美国（通过特定配方药房供应）

• 英国/欧洲部分国家（处方下使用）

• 中国（药品名称：普诺德西韦）

随着监管体系完善，FIP正从绝症向“慢性可控传染病”过渡。

参考文献

1. Pedersen NC, et al. Efficacy of a 3C-like protease inhibitor and GS-441524 for treatment of FIP. J Feline Med Surg. 2019;21(4):271–281

2. Dickinson PJ, et al. GS-441524 treatment in cats with neurological FIP. Vet J. 2020;263:105582

3. Addie DD, et al. ABCD guidelines on FIP prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582

4. Murphy BG, et al. GS-441524 anti-FIP activity and pharmacokinetics. Vet Microbiol. 2018;219:226–233