猫传腹症状（FIP的临床表现）

猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis, FIP）是一种由猫冠状病毒突变毒株（FIPV）引发的全身性炎症性疾病，其临床症状多样，依据病毒侵犯的系统和个体免疫反应而异。根据 Pedersen 等人（2009）在《Journal of Feline Medicine and Surgery》的综述研究，FIP 的临床表现通常缺乏特异性，需结合多项指征判断【Pedersen NC, 2009】。

一、常见全身症状（非特异性症状）

FIP早期常以非特异性的全身症状起病：

• 持续发热：体温可升高至 40°C 以上，且不对抗生素治疗反应。

• 精神萎靡与厌食：猫咪表现出嗜睡、互动减少、食欲显著下降。

• 体重减轻：即使食欲尚存，体重仍持续下降。

• 毛发粗糙、缺乏光泽。

这些症状常见于所有类型的FIP，是猫主最先观察到的变化。

二、典型临床类型症状

1. 湿性 FIP（Effusive FIP）

• 腹腔积液：导致腹围膨大，触诊波动感明显。

• 胸腔积液：引起呼吸困难、气促、咳嗽、运动不耐。

• 积液特点：黄色、粘稠、高蛋白含量，常伴有纤维蛋白。

研究指出，约60%-70%的FIP病例为湿性型，因腹水明显而更容易识别【Pedersen NC, 2009】。

2. 干性 FIP（Non-effusive FIP）

• 器官肉芽肿：肝、肾、脾、淋巴结等实质器官增大或结节。

• 持续低热、进行性体重下降。

• 无积液表现，常被误诊为肿瘤或其他慢性疾病。

• 血液检查异常：白球比下降（<0.4）、总蛋白升高、α1-酸性糖蛋白升高。

干型FIP的诊断更具挑战性，需结合超声、血液、免疫标记物等综合评估【Addie et al., 2015】。

三、器官特异性症状

1. 神经型 FIP（Neurological FIP）

• 行为异常：性格突变、反应迟钝、迷失方向。

• 共济失调：走路不稳、翻滚、后肢瘫痪。

• 癫痫发作、眼球震颤、头部歪斜。

• 昏迷、意识障碍（晚期）。

神经系统受累是最具挑战的临床表现之一，约占FIP病例的5%-10%。

2. 眼型 FIP（Ocular FIP）

• 葡萄膜炎：虹膜充血、变色。

• 前房积液（“白眼”现象）、玻璃体浑浊。

• 视网膜出血或视力丧失。

• 瞳孔反射异常或不同步。

眼型 FIP 多作为干性型的局部表现存在，常需裂隙灯及眼底镜辅助检查确诊。

四、实验室辅助症状指标

FIP 的实验室表现辅助临床诊断：

• 白球比（A:G）下降：< 0.4（高度怀疑FIP）

• 总蛋白升高：> 80 g/L，尤以球蛋白升高为主

• α1-酸性糖蛋白（AGP）升高：> 1.5 mg/mL

• FSαA 炎症标志物升高

• 腹水 Rivalta 试验阳性

FIP的确诊需综合临床症状、实验室指标及影像学（超声）等进行多维度判断。

五、总结

FIP的症状可从轻微胃肠道不适逐步发展为严重的系统性炎症，早期症状易与普通感染混淆。湿型和干型之间、器官症状之间常有交叉。因此：

多维识别 + 科学评估 + 经验兽医判断 是识别FIP症状的关键。

主要参考文献

• Pedersen NC. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963–2008. J Feline Med Surg. 2009;11(4):225–258.

• Addie DD, et al. Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):570–582.

• Riemer F, et al. Clinical and laboratory features of cats with feline infectious peritonitis–a retrospective study of 231 confirmed cases. Vet Microbiol. 2016;183:183–190.