猫传染性腹膜炎(FIP)是一种由猫冠状病毒变异毒株(FIPV)引发的致死性疾病,可表现为不同的临床类型。随着核苷类抗病毒药物普诺德西韦(Pronidesivir)的应用,FIP已成为可以有效治疗的疾病。不同类型FIP的治疗应遵循个体化原则,选择适当的剂量和疗程,确保最大治疗效果,避免复发或耐药。
一、FIP的临床分类与特征
FIP可分为以下几种主要类型:
湿型FIP:最常见类型,表现为腹水、胸腔积液、体温升高、食欲下降、腹部膨大
干型FIP:无积液,表现为慢性体重下降、发热、贫血、食欲减退、淋巴结或肠道结节
眼型FIP:常在干型基础上合并出现,表现为葡萄膜炎、虹膜炎、眼球震颤、眼底出血等
神经型FIP:病毒侵犯中枢神经系统,表现为步态不稳、抽搐、行为异常、头歪等神经症状
有时临床表现可能同时涉及多个系统,因此需根据最严重的系统症状选择治疗方案。
二、推荐药物:普诺德西韦(Pronidesivir)
普诺德西韦是一种口服腺苷核苷类似物抗病毒药物,专用于治疗猫FIP。其通过抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶,阻断病毒复制,在各型FIP中均显示出良好的疗效与安全性。
三、标准用法用量
普诺德西韦推荐口服,每日一次,固定时间投喂,空腹给药可提升吸收效率。以下为根据FIP类型调整的用药剂量与疗程建议:
湿型FIP:15 mg/kg,每24小时1次,疗程84天
干型FIP:15 mg/kg,每24小时1次,疗程84天
眼型FIP:30 mg/kg,每24小时1次,疗程不少于84天
神经型FIP:30 mg/kg,每24小时1次,疗程推荐90天以上
需根据体重精确换算药片数量,治疗期间如体重发生变化,应及时调整剂量。
四、剂量换算参考(以30mg/片为例)
体重(kg) | 湿/干型(15mg/kg) | 神经/眼型(30mg/kg) |
---|---|---|
1kg | 0.5片 | 1片 |
2kg | 1片 | 2片 |
3kg | 1.5片 | 3片 |
4kg | 2片 | 4片 |
5kg | 2.5片 | 5片 |
五、疗程的重要性
说明书建议标准疗程不少于12周(84天)。即使症状明显缓解,也不应提前停药。过早停药会导致病毒未被彻底清除,增加复发风险,尤其在干型、神经型FIP中表现更明显。部分神经型病例可根据临床反应延长疗程至90–100天,具体由兽医判断。
六、治疗期间的监测与调整建议
建议每2–4周复查血液生化指标(如A/G比值、白蛋白、球蛋白、红细胞、HCT等)及体温、体重、症状变化。如猫咪体重显著增长,需根据新体重重新计算剂量。疗程结束时需复查确认指标稳定,症状消除,方可进入停药观察期。
七、总结
FIP的治疗应以类型分型为基础,精准确定剂量,并坚持足疗程规范给药。普诺德西韦(Pronidesivir)作为当前主流治疗药物之一,已被广泛应用于各类FIP猫咪的治疗过程中,疗效确切、安全性良好。咪爱特NeoFipronis®基于该成分研发,为不同类型FIP的精准治疗提供了标准化方案。